En tant que Tarificateur/ Gestionnaire de dossiers soins à l’étranger, vous êtes responsable de l’analyse et de la tarification des factures relatives aux soins de santé prodigués à l’étranger et introduites au retour en Belgique auprès des mutualités.
Après une formation interne, vous traitez les dossiers conformément aux législations applicables et veillez à un remboursement correct et conforme.
Vos responsabilités :
__
Als Tarificateur / Dossierbeheerder medische zorgen in het buitenland ben je verantwoordelijk voor de analyse en tarificatie van facturen met betrekking tot gezondheidszorgen die in het buitenland zijn verleend en bij terugkeer in België bij de mutualiteiten worden ingediend.
Na een interne opleiding behandel je dossiers in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving en zorg je voor een correcte en conforme terugbetaling.
Je verantwoordelijkheden
• Analyseren van facturen voor gezondheidszorgen die in het buitenland verleend zijn.
• Controleren of de dossiers administratief in orde zijn.
• Bepalen welke wetgeving van toepassing is en de prestaties tarificeren volgens:
o De toepasselijke Europese of bilaterale regels
o De Belgische voorwaarden en tarieven (RIZIV-nomenclatuur) indien vereist
. Zorgen voor een strikte en gestructureerde opvolging van de behandelde dossiers.
• Nauw samenwerken met de diensten “Zorg in het buitenland” van de mutualiteiten (geen rechtstreeks contact met de leden).
• Deelnemen aan workshops en infosessies voor mutualiteiten.
• Bijdragen aan de voortdurende verbetering van de interne procedures.
• Je hebt een eerste ervaring of opleiding in administratief beheer, gezondheidszorgverzekeringen of tarificatie.
• Je hebt een goede kennis van de Belgische nomenclatuur voor gezondheidszorg (RIZIV).
• Je bent tweetalig FR/NL (minimaal niveau B2). Elke extra taal is een pluspunt.
• Je hebt interesse in Europese wetgeving en internationale overeenkomsten op het gebied van sociale zekerheid.
• Je bent nauwgezet, analytisch en hebt oog voor detail.
• Je beschikt over uitstekende organisatorische vaardigheden en kunt prioriteiten stellen.
• Je werkt gestructureerd en methodisch.
• Je beschikt over goede communicatieve en schriftelijke vaardigheden.
• Je bent vertrouwd met Office (kennis van AS400 is een pluspunt).
• Je houdt van teamwork en samenwerking tussen verschillende diensten.
Salary: 0 EUR / YEAR
L’Union nationale des mutualités neutres regroupe sept mutualités, dispersées sur la totalité du territoire belge.
Elle se caractérise par sa liberté d’action en dehors de toute contrainte politique, philosophique ou religieuse.
La Mutualité Neutre gère l’assurance obligatoire, mais offre également une assurance complémentaire efficace.